Mohon doa

Teman-teman, mohon doa dan dukungan untuk kesembuhan senior kita dr. Hafid, SpJP dan untuk kesembuhan putri tercinta dr.Margono, SpJP yang saat ini sedang dirawat di RS. Husada Utama.

Semoga Allah memberikan kesembuhan dan kesabaran baik untuk yang sakit dan keluarganya. Amin.

Selamat Berjuang!

Selamat berjuang untuk kakak-kakak yang akan menghadapi ujian akhir hari Sabtu, tanggal 21 Februari 2009. Untuk dr. Margono, dr.Suryono, dr. Budi Satrio, dr.Tri, dr.Saskia, dan dr. Andrianto, semoga lancar dan sukses ujiannya tanpa hambatan sedikitpun, kami, adik-adik disini selalu mendukung kalian. Selamat Berjuang!

PCI PADA PENDERITA UNSTABLE ANGINA

Sri Hastuti
Iswanto Pratanu

Myocardial bridging (MB) adalah suatu anomali arteri koroner yang ditandai adanya arteri koroner epikardial yang masuk kedalam miokard. Fenomena ini pertama kali ditemukan oleh Reyman pada tahun 1737 dan pertama kali digambarkan secara angiografi oleh Portman dan Iwig pada tahun 1961. Prevalensi MB yang ditemukan dengan otopsi bervariasi dari 5.4%-85.7% dan secara angiografi berkisar 0.5%-16%. Insiden anomali ini lebih tinggi wanita dibandingkan pria.
MB sering ditemukan di mid arteri desenden anterior kiri (LAD), dan secara angiografi tampak suatu penekanan arteri koroner epikardial. Gangguan yang spesifik dapat dilihat dengan angiografi koroner yang bersifat kuantitatif, studi doppler intrakoroner, dan ultrasonografi intravaskuler. Derajad obstruksi MB bergantung pada lokasi, ketebalan, panjang MB dan derajad kontraktilitas jantung. MB sebenarnya suatu kondisi benigna, namun kadang-kadang memiliki komplikasi iskemia, sindrom koroner akut, spasme koroner, ruptur septal ventrikel, aritmia (meliputi supra ventricular tachycardia dan ventricular tachicardia), AV blok yang dicetuskan oleh exercise, stunning, disfungsi ventrikel yang bersifat sementara, kematian dini setelah transplantasi jantung, dan kematian mendadak.
Berikut ini laporan kasus tentang seorang laki-laki muda dengan keluhan nyeri dada saat berlatih badminton, setelah evaluasi lebih lanjut dengan MSCT dan angiografi koroner disimpulkan menderita MB.

Naskah lengkap dapat dibaca disini

little baby girl

Teman-teman kardio saat ini turut berbahagia,
Alhamdulillah, telah lahir putri dari dr. Margono, SpJP, dengan berat 3,2 kg dan panjang 52 cm dan putri dari dr. Suhardi
Semoga jadi anak saleh, patuh pada orang tua, cerdas, sehat-sehat selalu, dan berguna bagi agama dan masyarakat.
Sekali lagi selamat untuk dr.Margono, SpJP dan dr. Suhardi sekeluarga :-)

ANTIKOAGULAN PADA LANSIA

Rio Herdyanto, Jatno Karjono

Awal abad ke-21 terdapat lebih banyak lansia yang hidup di bumi ini, dan peningkatannya merupakan yang terbesar yang pernah dicapai dalam sejarah. Proporsi penduduk Amerika Serikat dengan usia 65 tahun ke atas diproyeksikan akan meningkat dari 12,4% (35 juta) populasi pada tahun 2000 menjadi 19,6% (71 juta) pada tahun 2030 serta akan meningkat menjadi 82 juta penduduk pada tahun 2050. Menurut prediksi serta laporan data demografi penduduk internasional yang dikeluarkan oleh “Bureau of the consensus USA 1993” menyebutkan bahwa periode tahun 1990 sampai 2025, jumlah lansia Indonesia akan mengalami peningkatan tertinggi di seluruh dunia yaitu sebesar 414%. Sebagai perbandingan : Kenya 347%, Brazilia 225%, India 242%, China 220%, Jepang 129%, Jerman 66%, dan Swedia 33%.

Penyakit kardiovarkuler merupakan penyebab terbesar morbiditas dan mortalitas pada lansia, dan obat-obatan kardiovaskuler banyak sekali digunakan pada populasi ini. Seperti telah diketahui bahwa beberapa obat kardiovaskuler mempunyai rentang terapi yang sempit pada lansia, oleh karena itu penggunaannya memerlukan pengetahuan tentang perubahan fisiologis terkait dengan meningkatnya usia, efek penyakit penyerta yang dapat merubah farmakodinamik serta farmakokinetik obat kardiovaskuler serta pengetahuan adanya interaksi obat.

Antikoagulan oral terbukti efektif dalam mencegah tromboemboli arteri pada pasien-pasien dimana factor kardiak berpotensi sebagai sumber tromboemboli, seperti pada pasien dengan atrial fibrilasi, post operasi ganti katup mitral dengan mechanical prosthesis atau infark miokard dengan aneurisma. Indikasi pemberian antikoagulan oral pada lansia sangat sering karena peningkatan prevalensi penyakit tersebut di atas. Myasaka dkk. memperkirakan prevalensi atrial fibrilasi adalah 13,5% pada usia di atas 75 tahun dan meningkat 18,2% pada usia di atas 85 tahun pada tahun 2020.

Naskah lengkap disini

Pengumuman

PASKALERS yang terhormat, dimohon kehadirannya untuk mengikuti kuliah Prof.Djoko mengenai rehabilitasi pada penyakit jantung, pada:
hari : Senin, 19 Januari 2009
waktu : seusai morning report.
Mohon untuk disampaikan ke teman-teman lainnya

Terima Kasih

Kabar Gembira

Ada beberapa kabar gembira mengenai teman-teman kardio:
1. Alhamdulillah, kakak-kakak yang baru saja menempuh NBOE berhasil melaluinya dengan hasil terbaik. Selamat buat dr. Margono, dr.Suryono, dr. Budi Satrio, dr. Tri, dr. Saskia, dan dr. Andriyanto yang telah lulus dalam ujian tersebut. Mudah-mudahan ujian selanjutnya juga dapat dilalui dengan sempurna, dan menjadi SpJP yang berguna bagi masyarakat.

2. Ada dua keponakan PASKALER yang baru saja lahir, yaitu EZE, putra kedua dari dr. Emile, dan VANYA, putri pertama dr. Rerdin. Semoga menjadi anak yang sehat-sehat selalu, cerdas, berguna bagi masyarakat juga.

demikan kabar gembira ini, mudah-mudahan kabar gembira selalu menyertai teman-teman kardio:-)

Salam!