JADWAL PEMBAYARAN SPP SEMESTER BARU PER JULI 2012

Pembayaran SPP dapat dilakukan mulai tanggal  23 JULI 2012 s.d 23 AGUSTUS 2012

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN KARDIOMIOPATI ALKOHOLIK

Mauliana Budiastuti, Dyah Priyatini

Long-term heavy alcohol consumption is the cause of a nonischemic, dilated cardiomyopathy, herein referred to as alcoholic cardiomyopathy (ACM). ACM is a specific heart muscle disease of a known cause that occurs in two stages: an asymptomatic stage and a symptomatic stage. In general, alcoholic patients consuming > 90 g of alcohol a day (approximately seven to eight standard drinks per day) for > 5 years are at risk for the development of asymptomatic ACM. Those who continue to drink may become symptomatic and develop signs and symptoms of heart failure. ACM is characterized by an increase in myocardial mass, dilation of the ventricles, and wall thinning. The pathophysiology of ACM is complex and may involve cell death (possibly due to apoptosis) and changes in many aspects of myocyte function. Alcohol abstinence, as well as the use of specific heart failure pharmacotherapies, is critical in improving ventricular function and outcomes in ACM.

Lihat disini

JADWAL DPJP KARDIOLOGI JULI 2012

JADWAL JAGA PPDS KARDIOLOGI JULI 2012

CARDIOVASCULAR RISK in POSTMENOPAUSAL WOMEN

Mutiara Rizki Haryati, M. Djoko Soemantri

Menopause is a universal and irreversible part of the overall aging process which involves a woman's reproductive system. Menopause results from loss of ovarian sensitivity to gonadotropin stimulation, which is directly related to follicular decline and dysfunction causing decrease in estrogen level. Coronary artery disease is the leading cause of morbidity and mortality in men and postmenopausal women. Menopausal status increases the cardiovascular risk for women independent of age whereas natural menopause not causes an immediate increase in risk of heart disease. Cardiovascular risk factors changes occurring with menopause have been considered the biological mechanism. The risk-factor prevalence increases with advancing age and varies widely by country. Deprivation of endogenous estrogen is assumed to be a crucial factor in the increasing cardiovascular risk. Interaction of high blood pressure with other risk factors is particularly important in case of postmenopausal women. Several studies have demonstrated that lipid concentrations, body weight, blood pressure, and insulin resistance increase after menopause which may impair endothelial functions. The state of “endothelial activation,” is characterized by a proinflammatory, proliferative, and procoagulatory status that favours atherogenesis. Both inflammatory processes and a disturbed lipid profile may mediate the development and progression of atherosclerosis. We focused on the relationship between hormonal status and cardiovascular risk assessed by inflammatory markers and traditional laboratory variables in women during postmenopausal status.

Lihat disini

Nilai Prognostik Heart Rate saat Treadmill Exercise Test

Siti Irma Mashitah, Dyah Prijatini Arifin

Exercise test merupakan salah satu prosedur non-invasif yang sering dilakukan dalam bidang kardiologi, sifatnya aman, mudah dilakukan dan relatif tidak mahal. Prosedur ini berfungsi sebagai alat diagnostik ataupun prognostik penyakit kardiovaskular terutama untuk menilai pasien-pasien dengan dugaan atau diketahui menderita penyakit arteri koroner. Melalui exercise diharapkan aliran darah koroner meningkat untuk memenuhi kebutuhan metabolik miokard yang lebih tinggi saat itu dan apabila terjadi gangguan aliran darah koroner maka akan terjadi perubahan gambaran elektrokardiografi (EKG). Salah satu jenis alat yang sering dipakai untuk exercise test adalah treadmill, sehingga exercise test sering disebut juga treadmill exercise test (TET). 

Intepretasi hasil TET utamanya berdasarkan pada perubahan segment ST, angina yang dipicu exercise, dan kapasitas exercise. Sedangkan adanya kenaikan heart rate (HR) saat dilakukan test, dipertimbangkan sebagai pengukuran tambahan untuk kecukupan tes ini. Jadi jika pasien dapat mencapai 85% HR maksimum berdasarkan umur maka tes dianggap memadai untuk mendeteksi iskemia miokard. Target HR yang gagal tercapai menyebabkan tes dinilai sebagai “nondiagnostik” atau “submaksimal” dan bukan dinilai sebagai hasil yang abnormal. Target HR kadang juga dipakai sebagai alasan untuk menghentikan tes tanpa menunggu pasien mengalami kelelahan fisik terlebih dahulu.

Lihat disini

PENDERITA KARDIOMIOPATI HIPERTROFIK DENGAN TEKANAN GRADIENT OBSTRUKSI LVOT YANG BERAT

Ratih R. Pasah,Achmad Lefi

Kardiomiopati hipertrofik (Hypertrophic Cardiomyopathy/HCM) merupakan gangguan utama dari miokardium ditandai dengan hipertrofi yang tidak proporsional dari dinding ventrikel. HCM merupakan penyakit jantung genetik paling umum dan didiagnosis paling sering menggunakan Ekokardiografi Transtorasik (Transthoracic Echocardiography/TTE). Konsekuensi hemodinamik terkait HCM tergantung pada keparahan dari hipertrofi ventrikel, tingkat disfungsi sistolik dan diastolik LV dan ada tidaknya obstruksi LVOT (Left Ventricular Outflow Tract) dan mitral regurgitasi. Modalitas pengobatan saat ini ditargetkan untuk mengurangi memburuknya hemodinamik yang berhubungan dengan kekakuan miokard dan obstruksi LVOT, menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi, termasuk kematian mendadak. Diagnosis dini dan penatalaksanaan yang akurat sangat penting untuk hasil klinis positif dari HCM.

Lihat disini