HIPERTENSI KRISIS Diagnosis dan penatalaksanaan

Novira Widajanti
Hipertensi krisis didefinisikan sebagai suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang memerlukan penanganan segera. Dimana tindakan penanganan segera berdampak terhadap hasil keluarannya. Kecepatan kontrol penanganan tekanan darah bervariasi bergantung jenis daripada hipertensi krisis yang terjadi. Untuk mendapatkan hasil keluaran yang optimal bergantung pada kemampuan identifikasi penyebab hipertensi dan penatalaksanaan pengaturan tekanan darah. Berapa batasan tekanan darah yang menimbulkan krisis bukanlah faktor yang paling menentukan ada tidaknya hipertensi krisis. Sebagai contoh, pada anak-anak atau wanita hamil atau pada orang normotensi yang terjadi peningkatan tekanan darah mendadak, hipertensi krisis dapat terjadi pada tingkat tekanan darah yang pada penderita hipertensi kronis masih dapat ditoleransi.
Walaupun insiden hipertensi krisis relatif rendah, namun hipertensi merupakan kelainan yang sering didapatkan dan mengenai sejumlah besar individu. Diperkirakan 50 juta orang di United State menderita hipertensi, namun keberhasilan penanganan hipertensi kronik menyebabkan rendahnya, kurang dari 1% jumlah penderita yang mengalami hipertensi krisis.Penelitian Vilela Martin (2004), pada Rumah Sakit rujukan regional di Brazil didapatkan prevalensi hipertensi krisis sebesar 0.5% pada unit darurat Bedah dan 1.7% pada unit darurat Medis. Demikian pula pada penelitian Rodriguez Cerrillo (2002), di Rumah Sakit rujukan di Spanyol didapatkan prevalensi hipertensi krisis sebesar 0.6% pada unit darurat Medis.
Apabila terjadi peningkatan tekanan darah, penanganan yang tepat adalah dasar untuk mencegah terjadinya kerusakan pada sistem saraf pusat, jantung, pembuluh darah dan ginjal. Keterlambatan memulai terapi atau terlalu cepat menurunkan tekanan darah pada saat krisis, dapat menyebabkan hal yang membahayakan.
Tinjauan pustaka ini membahas mengenai diagnosis dan penatalaksanaan dalam menghadapi hipertensi krisis.

Naskah lengkap download disini

Patofisiologi dislipidemia pada diabetes dan sebagai risiko penyakit kardiovaskuler

Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai oleh peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi utama dari lipid adalah kenaikan kadar kolesterol total, Low Density lipoprotein (LDL), trigliserida dan penurunan High Density lipoprotein (HDL). Adult Treatment Panel (ATP) III memberi batasan dislipidemia aterogenik adalah peningkatan trigliserida, small dense LDL dan penurunan HDL.

Data di USA menyebutkan bahwa 100.870.000 penduduk dewasa mempunyai kadar kolesterol total diatas 200 mg/dl dan 40% diantaranya mempunyai kadar lebih dari 240 mg/dl. Dari beberapa penelitian dilaporkan adanya hubungan antara dislipidemia dengan kejadian penyakit kardiovaskuler. Pada tahun 1998 dilaporkan 559.841 kasus kematian yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner (PJK), atau satu dari lima kematian di USA. Dengan perkiraan pengeluaran biaya untuk mengatasi penyakit kardiovaskuler pada tahun 2001 sebesar $ 298.2 triliun.

Penyakit kardiovaskuler banyak ditemukan sebagai komplikasi dari penderita diabetes melitus (DM). Beberapa kelainan metabolik khususnya lipid yang banyak didapatkan pada penderita DM adalah oleh karena kegagalan produksi dan klirens dari lipoprotein plasma. Penyakit kardiovaskuler kebanyakan terjadi pada penderita DM dengan kontrol yang jelek. Beberapa karakteristik dari lipoprotein pada penderita diabetes adalah HDL yang rendah, trigliserida yang tinggi, dan small dense LDL yang biasanya disebut sebagai dislipidemia diabetik.

Naskah lengkap dowload disini

Woro Woro

teman2 PPDS kardio,
dimohon kedatangannya yaahhh.. kumpul2 PASKAL perdana (periode baru):
hari/tanggal: jumat, 1 agustus 2008
jam : 13.00 wib
tempat : ruang sidang kardio
acara : ngomongin jaga, makanan jaga, rencana2 paskal, dll..
beneran yaahh dateng.. ditunggu lohh.. ada sedikit2 makanan sihhh.. tapi kalo mo makan dulu sebelom dateng pertemuan ya gpp.. huehuehue..

btw, paskal juga bikin friendster nihh.. ga kalah ma yg masih muda2.. http://www.friendster.com/kardio
jangan lupaa add!!

ok dehhhh...
tenkyu so much.. muachh!!