INTRA ARTERI TROMBOLITIK PADA ISKEMIA TUNGKAI AKUT

Mohammad Budiarto, Yudi Her Oktaviono

Penyakit acute limb ischemia (ALI) telah menjadi problem utama dalam dunia kesehatan karena masih kurangnya perhatian, pengetahuan dan kesadaran akan bahaya yang dapat ditimbulkan oleh ALI. ALI mempunyai angka resiko kematian dan angka amputasi (kehilangan salah satu extremitas tubuh ) yang cukup tinggi karena ALI mempunyai penyakit komorbid yang berasal dari coroner artery disease (CAD) atau cerebro vascular disease (CVD) yang juga mempunyai angka kematian yang tinggi.6,1
Data di Inggris dan Wales menyatakan bahwa ALI telah menyerang hampir 5000 pasien tiap tahunnya dengan angka kematian sebesar 20 % dan kehilangan salah satu ekstremitas bagian tubuh sebesar 40 %. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) mengatakan dengan bertambahnya ≥ 70 th, prevalensi ALI meningkat hampir 3 - 4 kali lipat. Faktor resiko terjadinya ALI berhubungan dengan hiperlipidemia, diabetes mellitus, hipertensi, hiperviskositas dan merokok.8,11
Kurangnya perhatian dan kewaspadaan pada penderita ALI dapat menyebabkan bertambah tingginya angka kematian dan amputasi sehingga diperlukan deteksi dini atau identifikasi awal dari ALI serta penanganan cepat agar dapat menurukan angka kematian dan amputasi. ALI sendiri adalah suatu keadaan dimana terjadi penyumbatan pembuluh darah arteri secara tiba-tiba yang menyebabkan gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan antara aliran darah dan oksigenasi pada otot skeletal dan jaringan sekitarnya, sehingga mengancam viabilitas ekstremitas. Untuk itu diperlukan tindakan melancarkan kembali aliran darah dan oksigenasi jaringan, maka cara mengatasinya adalah dengan menghilangkan daerah penyumbatan tersebut sebelum batas waktu ( golden period ) terlampaui. 1,8,11
Pada saat ini telah banyak digunakan alat-alat deteksi dini yang non invasif sampai invasif dan pengobatan atau tindakan intervensi dengan resiko minimal pada ALI. Pada tinjauan pustaka ini kita akan membicarakan penanganan ALI yang di utamakan pada tindakan intra arteri trombolitik

Naskah lengkap disini