Infark Miokard pada Pasien Dewasa Muda

14 Juli 2011

Ardian Rizal, Jatno Karjono

Kejadian Infark Miokard (MI) pada kelompok usia dewasa muda (kurang dari 45 tahun) jarang didapatkan. Beberapa studi menunjukkan hanya sekitar 3,0 % dari semua kasus MI terjadi pada usia dibawah 45 tahun.
Tidak seperti patofisiologi MI pada umumnya, yakni akibat proses atherosklerosis. PJK pada usia muda memiliki beberapa mekanisme patologi lain (non atherosklerotik) yang akan dibahas lebih lanjut. Selain itu, manifestasi klinis yang dimilikinya pun sedikit berbeda dengan manifestasi klinis MI pada umumnya.
Insiden MI pada dewasa muda akhir – akhir ini semakin meningkat. Etiologinya sangat bervariasi. Secara garis besar dibagi menjadi dua yaitu akibat aterosklerosis dan tanpa aterosklerosis. Diantaranya akibat penggunaan kokain, SLE, HIV – AIDS dan lain – lain.Oleh karena itu etiologi nya harus diidentifikasi dengan benar, oleh karena akan berpengaruh terhadap pemberian manajemen lanjutan.

Naskah lengkap disini

ACUTE LIMB ISCHEMIA DAN CONTRAST INDUCED NEPHROPATHY PADA PENDERITA KARDIOMIOPATI ALKOHOLIK

10 Agustus 2011

Romi Ermawan, Agus Subagjo

Peripheral arterial disease (PAD) adalah suatu penyakit obstruksi pembuluh darah yang mengganggu asupan darah ke ekstrimitas. PAD seringkali tidak terdiagnosis dan luput dari penanganan yang optimal terutama dalam hal pengobatan maupun modifikasi faktor resiko. Salah satu manifestasi PAD adalah acute limb ischemia (ALI), yaitu penurunan atau perburukan perfusi yang terjadi kurang dari 14 hari yang menyebabkan ancaman bagi mobilitas dan viabilitas anggota gerak.
Contrast induced nephropathy (CIN) adalah suatu gangguan fungsi ginjal akut dimana terjadi peningkatan nilai kreatinin serum sebesar 0.5 mg/dL atau 25% dari nilai semula pada 48 jam setelah pemberian media kontras tanpa ada penyebab yang lain. Insiden CIN meningkat tajam seiring dengan peningkatan jumlah penggunaan media kontras intravaskuler yang mengandung iodine di bidang kesehatan dengan perkiraan 80 juta liter kontras setiap tahunnya di seluruh dunia.
Pada artikel ini akan dibahas sebuah kasus seorang penderita kardiomiopati alkoholik yang mengalami acute limb ischemia (ALI) dan dalam perjalanannya setelah menjalani suatu prosedur diagnostik penderita tersebut jatuh ke dalam contrast induced nephropathy (CIN).

Naskah lengkap disini