Tri Astiawati, Budi Baktijasa
Fibrilasi atrial (Atrial Fibrillation, AF) merupakan aritmia yang sering dijumpai dan berhubungan dengan mortalitas dan mortalitas yang tinggi 1. Prevalensi AF semakin meningkat bersamaan dengan peningkatan populasi usia lanjut dan insiden penyakit kardiovaskular. Saat ini AF mengenai 2,2 juta individu di Amerika Serikat dan diperkirakan akan meningkat 2,5 kali pada tahun 2050. Jumlah tersebut dibawah angka sesungguhnya karena banyak kasus yang asimptomatik 2. Di Inggris lebih dari 46 ribu kasus baru didiagnosa setiap tahunnya. Pada penduduk usia > 50 tahun, prevalensi meningkat 2 kali tiap dekade 3 .
Fibrilasi atrial berkaitan dengan terjadinya 5 kali peningkatan kejadian tromboemboli, gagal jantung, penurunan kualitas hidup , penurunan produktivitas kerja, hospitalisasi dan tingginya biaya perawatan kesehatan 2,4. Berkisar 36% dari seluruh penderita stroke usia 80-89 tahun disebabkan oleh AF . Dibandingkan dengan populasi dengan irama sinus didapatkan 1,5-1,9 kali peningkatan peningkatan terjadinya kematian pada penderita dengan AF 2,3. Sehingga penanganan AF merupakan tantangan bagi seorang kardiologi dan penemuan strategi penanganan terbaik sangatlah penting 2.
Terapi farmakologi masih merupakan terapi utama pada penanganan AF, meliputi obat-obatan anti aritmia yang mempunyai efek blokade nodus AV untuk mengontrol respon ventrikel atau konversi ke irama sinus, antikoagulan dan obat-obatan yang dapat mempertahankan irama sinus untuk mencegah rekurensi AF (upstream therapies) 2,5. Obat antiaritmia memiliki keterbatasan efikasi dan terjadinya efek samping sehingga memacu berkembangnya terapi non-farmakologi sebagai alternatif modalitas terapi AF untuk mempertahankan irama sinus dengan efek samping yang lebih kecil 2 . Pada pasien-pasien yang refrakter, tidak dapat mentoleransi atau kontraindikasi terhadap terapi farmakologi, maka terapi nonfarmakologi dapat memberikan manfaat baik digunakan sendiri atau kombinasi dengan terapi farmakologi 1 .
Makalah ini membahas beberapa modalitas terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan pada penanganan pasien dengan AF.
Fibrilasi atrial berkaitan dengan terjadinya 5 kali peningkatan kejadian tromboemboli, gagal jantung, penurunan kualitas hidup , penurunan produktivitas kerja, hospitalisasi dan tingginya biaya perawatan kesehatan 2,4. Berkisar 36% dari seluruh penderita stroke usia 80-89 tahun disebabkan oleh AF . Dibandingkan dengan populasi dengan irama sinus didapatkan 1,5-1,9 kali peningkatan peningkatan terjadinya kematian pada penderita dengan AF 2,3. Sehingga penanganan AF merupakan tantangan bagi seorang kardiologi dan penemuan strategi penanganan terbaik sangatlah penting 2.
Terapi farmakologi masih merupakan terapi utama pada penanganan AF, meliputi obat-obatan anti aritmia yang mempunyai efek blokade nodus AV untuk mengontrol respon ventrikel atau konversi ke irama sinus, antikoagulan dan obat-obatan yang dapat mempertahankan irama sinus untuk mencegah rekurensi AF (upstream therapies) 2,5. Obat antiaritmia memiliki keterbatasan efikasi dan terjadinya efek samping sehingga memacu berkembangnya terapi non-farmakologi sebagai alternatif modalitas terapi AF untuk mempertahankan irama sinus dengan efek samping yang lebih kecil 2 . Pada pasien-pasien yang refrakter, tidak dapat mentoleransi atau kontraindikasi terhadap terapi farmakologi, maka terapi nonfarmakologi dapat memberikan manfaat baik digunakan sendiri atau kombinasi dengan terapi farmakologi 1 .
Makalah ini membahas beberapa modalitas terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan pada penanganan pasien dengan AF.
Naskah lengkap disini
